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    “諾如病毒”防控知識

    發布時間:2017-02-21 23:49:01 來源: 點擊:
    一、基本知識
    ■諾如病毒:是一種非細菌性急性胃腸炎的病毒。
    ■理化特性:諾如病毒在0

    一、基本知識
    ■諾如病毒:是一種非細菌性急性胃腸炎的病毒。
    ■理化特性:諾如病毒在0℃-60℃的溫度范圍內可存活,酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果。
    ■感染癥狀:成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多見(84%),其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等,有30%表現為無癥狀感染。
    ■病程一般2~3天,為自限性疾病。
    ■季節性:明顯季節性,我國的流行高峰從10月持續到次年的4月。
    ■人群普遍易感:小于5歲和大于65歲高發,易在老年和兒童人群中形成暴發。
    ■感染后保護力可持續6~24個月,可重復、多次感染。
    ■病毒排出:主要通過病人的糞便和嘔吐物排出,食品工作者是諾如病毒感染的重要傳染源。病人在潛伏期即可經糞便排毒,排毒高峰在發病后2~5天,持續2~3周,最長有報到超過56天。
    ■傳播途徑:
    •人傳人(糞口,包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠;間接接觸被污染的環境)
    •食源性傳播(食用了受污染的食物:如感染諾如病毒的食堂工作人員在備餐或供餐中污染食物;食物在生產、運輸、分發過程中被污染,尤其海產品和生食的蔬果)
    •水源性傳播(如桶裝水、直飲水等飲用水源被污染所致)
    二、諾如病毒特點小結―― 高度傳染性和快速傳播能力
    病毒變異快;環境抵抗力強;傳播途徑多樣;
    感染劑量低;排毒時間長;潛伏期短(12~48小時);
    免疫保護時間短;人群普遍易感;無抗病毒藥、無疫苗。

    三、相關定義或標準
    ■疑似病例:24小時內出現排便≥3次且呈稀水樣便,和/或24小時內出現嘔吐≥2次者。
    ■聚集性疫情:3天內,同一學校,≥5例有流行病學關聯的感染病例(至少2例是實驗室診斷病例)
    ■暴發疫情:7天內,同一學校,20例以上有流行病學關聯的感染病例(至少2例是實驗室診斷病例)
    ■疑似聚集性疫情或暴發:疫情早期,或不具備檢測能力,符合以下特征:
    •一半以上出現嘔吐癥狀
     •平均潛伏期24~48小時
    •平均病程12~60小時
    •排除細菌、寄生蟲及其他病原感染

    四、防控措施建議
    ■落實晨午檢:加強晨午檢和巡視,開展腹瀉、嘔吐癥狀監測(包括學生、教職工、食堂餐飲人員、清潔工);
    ■報告:發現聚集性嘔吐病人要及時報告;
    ■隔離:隔離至癥狀消失后3天;
    ■家長:通過微信、QQ、家長會等進行宣傳教育,不能因為擔心影響學習,而隱瞞孩子生病信息。
    ■教職員工:培訓諾如病毒感染知識,不鼓勵帶病堅持工作(須排除傳染性),飯前便后用肥皂或清水側地清洗雙手;
    ■接觸或暴露者:進行醫學觀察,及時發現新病例;
    ■食品從業人員病患:遠離廚房,建議采取更為嚴格的管理策略,需連續2天諾如病毒檢測陰性后方可上崗;
    ■消毒:清潔消毒污染物或表面,開窗通風,一旦發現嘔吐病人,立即驅散人群,立即清除糞便或嘔吐物;
    ■衛生宣教:注意衛生習慣,不吃手指,飯前便后洗手;
    ■各部門相互通報信息和配合工作:保障"疾病預防控制中心"第一時間到現場,不能錯過最佳采樣和流行病學調查時機;

    五、消毒方法(消毒液:有效含氯制劑)
    ■病人嘔吐物、糞便
    •用紗布、抹布沾取消毒液(10g/L)覆蓋污染物,小心清除,避免接觸,廢物集中處置,或以消毒劑浸泡30分鐘后處理;
    •馬桶內污染物,倒入足量消毒液,30分鐘以上,排入污水處理系統;
    •使用過的拖把、抹布,裝污物的容器等,消毒液(5g/L)浸泡30分鐘后徹底沖洗。
    ■地面、墻壁及物體表面
    •污染物先清除再消毒,家具和生活設施用消毒液浸泡、噴灑或擦拭,30分鐘后清水擦洗干凈;
    •墻壁:用消毒劑擦拭或噴灑(100~300毫升/平米);
    •地面:噴灑(100~300毫升/平米),先由外向內,再由內向外,噴灑兩次;
    •消毒作用時間:≥15分鐘
    ■衣物、被褥等
    •收拾時,避免產生氣溶膠;先移出固體污穢物,再將衣物浸泡消毒(0.5g/L)30分鐘,再清洗;
    •亦可蒸汽或煮沸消毒30分鐘;
    •若不能及時消毒,需放置密封袋,盡快處理。
    ■餐飲具
    •煮沸消毒30分鐘;
    •或用消毒液(0.5g/L)浸泡或擦拭,作用30分鐘后清水洗凈。
    ■皮膚、粘膜
    •皮膚:先清除污穢物,然后用一次性材料沾碘伏擦拭消毒3分鐘以上,再清水洗凈;
    •粘膜:大量生理鹽水或碘伏沖洗。
    ■飲用水
    •水及水源,立即停止使用
    • 對污染的供水管網、飲水機、直飲水機徹底清洗消毒,先浸泡消毒(0.1g/L 浸泡1小時,或50mg/L浸泡 24小時)再沖洗管網。
    ■ 室內空氣
    •保持空氣流通,自然通風,無人的時候可采用紫外線消毒。
    ■ 個人防護
    •消毒時:戴一次性手套或橡膠手套,佩戴口罩
    •消毒后:徹底洗手
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